Медицинское страхование

Сегодня медицина в нашей стране официально бесплатна, но реально все мы понимаем, какой объем и качество помощи мы можем получить бесплатно. Проблемы со здоровьем всегда случаются неожиданно. И для получения качественной медицинской помощи приходится искать средства или тратить те, которые были отложены, например, на отпуск или покупку машины. Лишь немногие из нас знают, что теперь из подобной ситуации есть удобный выход — приобретение полиса Добровольного медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование в сферу деятельности компании «PROГАРАНТ» не входит. В нашу сферу деятельности входит Добровольное страхование. Что же это такое и в чем преимущества этой системы?

Формально медицинская помощь любому гражданину России должна оказываться в любом медицинском учреждении бесплатно в полном объеме. Но на деле это все не так. При наличии у пациента полиса Добровольного медицинского страхования все расходы по оплате диагностики и лечения заболевания и последующей реабилитации берет на себя страховая компания. При этом сложность заключается в основном в том, что перечень страховых программ, которые сегодня предлагают своим клиентам страховые компании в сфере Добровольного медицинского страхования огромен и выбрать нужно оптимальную программу исходя из состояния собственного здоровья и материального положения. Есть программы, предполагающие комплексное обслуживание во всех поликлиниках столицы, есть ряд программ, направленных на стоматологическую помощь. Есть специальные программы для санаторной реабилитации, а будущим мамам предлагается комплекс медицинской помощи на всем протяжении беременности, пребывания в родильном доме и послеродовом периоде. Также пациент может на протяжении страхового периода добавлять дополнительные условия по рискам в стразовую программу.

Перед покупкой полиса ДМС нужно поинтересоваться у страховщика, в каких конкретно медицинских учреждениях можно получить медицинскую помощь по приобретенному полису. Кроме того, страховая компания прикрепит к Вам собственного специалиста, который в любое время дня и ночи ответит на вопросы, при возникновении страхового случая подскажет куда следует обратиться и пояснит, как действовать в той или иной ситуации.

Классическим вариантом страхования является страховка от несчастного случая и включает в себя получение травмы, увечья, инвалидности, потери трудоспособности или смерти застрахованного. В этих случая компания оплачивает пребывание пациента в стационаре, необходимое оперативное и медикаментозное лечение. Наличие медицинской страховки является обязательным условием для путешествия за границу. Туристам нередко туроператор предлагает услуги по оформлению медицинской страховки, но можно приобрести ее и самостоятельно. Базовым риском в этом случае является оказание экстренной медицинской помощи во время пребывания в чужой стране, а дополнительные риски также могут быть включены в страховку по желанию клиента за дополнительную плату.

Стоимость полиса ДМС может колебаться в значительных пределах, все зависит от того, каков перечень услуг, включенных в страховую программу, а также каков статус и уровень медицинских учреждений, которые окажут медицинскую помощь при возникновении страхового случая.

При страховании от несчастного случая размер страховой суммы определяет клиент. Стоимость полиса страхования от несчастного случая будет определяться процентом от страховой суммы, варианта страхования, срока действия страховой программы, а также профессии и возраста застрахованного. Можно выбрать круглосуточную программу, или программу, распространяющую действие на то время, пока Вы на отдыхе или, наоборот, на работе.

Стоимость медицинской страховки для пребывания за границей также во многом зависит от возраста, пола застрахованного, срока действия договора и особенностей страны, в которую планируется поездка, а также наличия дополнительных условий в страховой программе.

Как быть при возникновении страхового случая?

В том случае, если у Вас имеется на руках полис ДМС и возник страховой случай, проще говоря, Вы заболели, можно обратиться к своему страховщику, или связаться со своим страховым экспертом, которого прикрепила страховая компания, и они подскажут, в какое медицинское учреждение необходимо обратиться в данном случае. Но на полисе ДМС обычно всегда указано, с каким медицинским учреждением заключен контракт, поэтому  обратиться в данное лечебное учреждение можно и без оповещения страховщика, но лишь в том случае, что возникший страховой  случай входит в страховую программу. Иная ситуация складывается в том случае, если Вы находитесь за границей. В этом случае связаться со страховой компанией необходимо. Именно страховой эксперт даст информацию, в какое леченое учреждение необходимо обратиться в той или иной ситуации. По правилам медицинского страхования, помощь в такой ситуации должна быть оказана бесплатно, но всегда возможны неожиданности. В том случае, если при получении медицинской помощи Вам пришлось оплатить услуги или лекарства, нужно собрать и сохранить все чеки. Вернувшись домой, их необходимо представить в страховую компанию, которая возместит все затраты.

ООО "PROГАРАНТ" - Все права защищены.